受訪者｜陳春森｜忠孝院區新陳代謝科主任

門診時間：週一、三、五上午、週二下午、週一晚上（忠孝院區）

　　忙著減去身體肥肉，但真的有減對地方嗎？臨床上許多病患四肢纖細，內臟脂肪卻過高，新陳代謝科醫師提醒及早注意相關指標，避免慢性病纏身。內臟脂肪過多，會引發代謝症候群，容易導致糖尿病、血管硬化甚至中風。

　　脂肪可分為三種類型，第一種是皮下脂肪，存在於表皮和肌肉層之間，例如啤酒肚，實際上是位於表皮下的脂肪。與健康有關的另外兩種脂肪，即內臟脂肪和異位性脂肪，內臟脂肪位於肌肉層內，主要分佈在腹部，而異位性脂肪較為罕見，如果附著在腎臟，通常是血管脂肪瘤，不會對腎功能造成影響；然而，如果附著在心臟，可能帶來風險，需要透過心臟超音波進一步檢測。

　　陳主任提醒，年輕男性正常體脂率在15~25%、年輕女性則為20~30%，內臟脂肪過多，會引發代謝症候群：男性腰圍超過90公分，女性腰圍超過80公分，同時合併高血糖、高血壓、高三酸甘油脂、高密度膽固醇過低等癥狀，代謝症候群容易導致糖尿病、血管硬化、心肌梗塞體脂肪測量器英霸體甚至中風，這些症狀皆與肥胖有關。

檢測體脂方法多

　　肥胖評估的方法眾多，如體重指數（BMI）和量腰圍、測量腰臀比，如果腰臀比超過0.9，代表內臟脂肪較多，然而，正確的內臟脂肪測量方法需透過電腦斷層計算，內臟脂肪指數在1~9之間為正常，10~14表示輕度偏高，15~30則為中度偏高。儘管精確，但費用高昂且涉及輻射線風險，對身體可能產生副作用。

　　而檢測體脂肪的方法，包括在健康中心或運動中心使用類似體重計的儀器，稱為InBody。由於人體主要由水組成，具有導電性，這種儀器利用水的電阻和導電性來分析體脂肪。然而，在不同的身體狀況下（例如剛喝水或進食），檢測內臟脂肪的結果可能會有所不同，因此儀器的準確性有限，僅能作為參考。

　　陳主任提及，聯合醫院引進一種介於電腦斷層與inbody兩者之間的機器：DXA雙能量X射線掃描儀，其測量內臟脂肪精確度超過90%，幾乎無輻射風險。測量一次需自費1200元，市面體檢中心檢測體脂雖然只需數百元，但無法分辨皮下脂肪或是內臟脂肪，如果想要更深入的量測，可以選擇DXA。

　　內臟脂肪數值需要維持在正常範圍，過低也不盡理想。陳主任指出，腎上腺素、性固醇等賀爾蒙需要脂肪來合成，過低或過高的體脂肪都會帶來健康問題，「芭蕾舞者症候群」即為一例，女性體脂降至20%以下，可能會引發停經等問題，導致不孕症。

體脂肪數值需要維持在正常範圍，過低也不盡理想。