隔壁的王爺爺罹患糖尿病已經20幾年了，最近開始洗腎。這讓10多年來都沒有好好控制血糖的柏凱很擔心，不知道要不要開始規律服用降血糖藥，很怕吃太多藥會傷肝腎……

在15歲那年，柏凱被診斷出第二型糖尿病，醫生告訴他，糖尿病不會好，他開始自暴自棄，沒有配合醫囑治療，10多年來都沒有控制血糖。直到他快30歲時再度到醫院就診，糖化血紅素大於10％，視網膜、腎臟及心血管均產生病變，才警覺到要好好控制血糖，配合醫囑積極將血糖控制在100上下，糖化血紅素5～6％。但是，長期放任身體浸泡在高血糖的環境，還是造成多種併發症，年僅40歲的柏凱雖正值壯年，但雙眼已經失明、洗腎，前陣子還因心血管疾病而開刀做了繞道手術。

為了避免更多人重蹈覆轍，柏凱現在經常現身說法，呼籲病友：「現代醫療進步，只要病人願意，糖尿病可以控制，希望糖友不要因為抗拒而造成終身遺憾。」以下是糖友對控制血糖藥物常見的疑惑，請醫師一一說明。

Q沒有不舒服
  為什麼要吃藥？

正解》血糖控制要「趁早」！等到器官泡壞了，產生併發症才想要控制，就來不及了。

很多糖尿病友認為只是血糖高一點，沒有不舒服症狀，為什麼要吃藥，也怕吃藥傷肝腎，想等到不舒服再治療就好。對此，臺北市立聯合醫院新陳代謝科廖國盟醫師表示，糖尿病初期只是單純血糖飆高，患者常沒有不舒服的感覺，甚至很多患者血糖高達200至300（「飯前空腹血糖」超過 126mg/dl就是糖尿病），還是沒有症狀。不過，放任器官長期泡在糖水裡，會影響很多器官的功能，例如：造成眼睛視網膜剝離、黃斑部水腫、腎臟病變、血管硬化等。

他提醒，糖尿病患必須趁還沒產生併發症前，「及早控制、持續穩定血糖，才能使併發症發生的機會降到最低。」雖然要打針、吃藥、控制飲食、運動，看似麻煩，但可預防將來一長串的併發症，維持日後的生活品質，這些辛苦值得病友為自己多努力。

廖國盟醫師建議，發現糖尿病後3至6個月內，就要把糖化血紅素控制在6.5～7％，從此穩定保持。糖友需要和醫師合作，制定終身的治療計畫，才能讓胰島細胞長久保有功能。

Q 長期吃藥會傷肝腎?

正解》錯!多數藥物不會傷肝腎,放任血糖高而不控制,讓身體泡在糖水中,才是肝腎損壞的主要原因。廖國盟醫師解釋,僅有少數藥物可能影響肝腎,對此,醫師會定期追蹤病人的肝腎功能,如果發現病患的肝腎功能受影響, 一定會調整藥物。至於哪些藥物在肝腎不好時不能使用,醫學上都有明確證據,病患只要跟醫師保持良好溝通,不需擔心服藥造成肝腎功能病變。