受訪者｜糖尿病學會與心臟學會聯合發布

新聞訪談｜出處｜青年日報｜記者古可絜

出處網址｜https://tw.news.yahoo.com/%E7%B3%96%E5%B0%BF%E7%97%85%E5%AD%B8%E6%9C%83-%E5%BF%83%E8%87%9F%E5%AD%B8%E6%9C%83%E8%81%AF%E5%90%88%E7%99%BC%E5%B8%83-%E7%B3%96%E5%B0%BF%E7%97%85%E5%BF%83%E8%A1%B0%E7%AB%AD%E9%A2%A8%E9%9A%AA%E5%85%B1%E8%AD%98-030000412.html

根據國家衛生研究院最新流行病學數據指出，心臟衰竭已大幅超越腦中風，成為糖尿病患高度關注的心血管併發症。為降低糖尿病患者併發心臟衰竭的高住院死亡風險，社團法人中華民國糖尿病學會與社團法人中華民國心臟學會攜手發布《糖尿病心衰竭風險共識》，社團法人中華民國糖尿病衛教學會亦參與響應，呼籲糖友每年應抽血檢測掌握心衰風險，於心臟結構發生不可逆受損前，及早啟動器官保護治療。

心臟衰竭的「累、喘、腫」典型症狀為心臟功能受損指標，致死率極高。臺北市立聯合醫院內分泌及新陳代謝科醫師廖國盟指出，臺灣本土研究顯示糖尿病患者的心衰竭風險在「無症狀」階段即已升高，醫界建議糖友每年精準檢測NT-proBNP（心衰指數），並及早使用如SGLT2抑制劑等具器官保護實證的標準藥物。

衛生福利部中央健康保險署長陳亮妤指出，為響應「健康臺灣」願景與「三高防治888計畫」，力拚2030年慢性病標準化死亡率下降三分之一的國家目標，健保署肯定兩大學會倡議「糖尿病心衰竭風險共識)，也指出國人有850萬三高病人，其中有二高的高達700萬人，因此整合性照護處理共病刻不容緩。

國家衛生研究院高齡醫學暨健康福祉研究中心執行長許志成依據《2024臺灣糖尿病年鑑》與健保資料庫說明，臺灣20至39歲青壯年族群的糖尿病發生率增幅高達21.5%，發病年輕化加速病患心血管系統耗損，糖尿病患者發生心臟衰竭的危險性較一般人增加84%。在伴隨的心血管疾病中，心衰竭盛行率達19.9%，且合併心衰竭住院的病患，其住院當年的死亡率高達25.22%。

面對心衰竭威脅，廖國盟分享診間真實案例，曾有一名30多歲的年輕女性，確診糖尿病與肥胖僅兩年，平時無症狀，卻突發喘不過氣，急診發現已是晚期心衰竭，心臟嚴重肥厚、收縮力下降，若能更早為她檢測並介入，病程就會不一樣，也證明沒有症狀絕對不代表心臟沒事。

此外，《刺胳針》（The Lancet）大型研究顯示，心衰竭與周邊動脈疾病是第二型糖尿病最常見的「首發」心血管事件。最新國際糖尿病治療指引（2026 ADA）將治療觀念從單一「HbA1c達標」，升級為「心臟、腎臟與代謝風險多重器官整合照護」。

兩大學會將抽血檢測NT-proBNP作為預測心衰的領先指標，針對高風險對象進行篩檢，包含綠燈區（小於125pg/mL），發生心衰風險較低，維持標準治療；黃燈區（125至300pg/mL），面臨中度風險，應安排心臟詳細檢查，並立刻啟動相關標準藥物治療，預防進展至症狀性心衰竭；紅燈區（大於或等於300pg/mL），面臨高度危險，須積極轉介心臟科進行處置，並立刻啟動相關標準藥物治療

心臟學會第二副理事長施俊哲補充，多數病患錯失預防時機，出現典型症狀求診時多已需住院治療，及早在無症狀期將用藥最佳化，能有效改善甚至恢復心臟收縮功能。糖尿病衛教學會理事王景淵提到，醫病雙方應攜手將單一血糖管理，全面升級為心臟、腎臟與代謝的整合照護。