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糖尿病慢性腎病變的預防與治療

糖尿病腎病變是糖尿病最常見的慢性併發症之一,當腎功能嚴重受損時,會發展成「末期腎臟病變」(End-Stage Renal Disease,簡稱 ESRD),身體將無法有效排出體內的毒素與多餘水分,電解質和酸鹼失去平衡,也是導致終末期腎病(洗腎)的原因之一。若能早期發現、積極控制與治療可以大幅延緩腎功能惡化甚至逆轉初期變化。

 

預防及控制原則:

1.控制血糖:醣化血色素低於7%,可延緩腎臟衰退。

2.控制血壓:需低於130/80mmHg

3.控制血脂:低密度膽固醇<100mg/dL

4.低蛋白飲食:詳情請諮詢營養師

5.避免攝取高磷//鈉食物

6.戒菸有助於降低尿蛋白

7.注意不服用來歷不明草藥/成藥、止痛藥與非固醇類消炎藥 (NSAIDs)

 

避免高鉀飲食:

1.生菜、生魚片等生食

2.高鉀水果:蕃茄、奇異果、香瓜、木瓜、哈密瓜、草莓

3.飲料:果汁、水果醋、精力湯、運動飲料

4.他:棗精、梅精等植物萃取精華、草藥汁、酪梨

5.低鈉鹽或薄鹽醬油是以鉀取代鈉,屬於高鉀食物,不宜食用

 

避免高鈉飲食:

1.調味料:醬油、味精、辣椒醬、豆腐乳、沙茶醬、豆瓣醬、蕃茄醬

2.加工肉類:培根、火腿、臘肉、香腸、肉乾

3.醃漬蔬菜:榨菜、酸菜、醬菜、梅乾菜、雪裡紅、筍乾

4.水果加工品:水果乾、蜜餞、罐頭水果及加工果汁

5.其他:麵線、洋芋片、蘇打餅乾、泡麵調味醬包、運動飲料

 

避免高磷飲食:

1.湯類:雞湯、肉湯、魚湯

2.鮮乳及其製品:奶粉、優格、優酪乳、起司

3.全榖雜糧類:全穀米、糙米、燕麥、全麥製品、栗子、五穀粉

4.動物內臟:豬肝、豬心

5.堅果種子類及其製品:花生、芝麻、開心果、腰果、花生粉、芝麻醬

6.其他:烘焙製品、巧克力、汽水、養樂多、肉鬆、益生菌、加工調理食品

圖片出處:臺北市立聯合醫院中興院區 腎臟內科 周以新醫師製作

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