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  3. Dec 22, 2025
account_circle忠孝院區 兒科主治醫師張育瑞醫師

腸病毒衛教

大家所謂的”腸病毒”指的是一群病毒,包含小兒麻痺病毒、克沙奇病毒、伊科病毒及腸病毒等種類,每一個種類還可分為多種型別。此種病毒世界各地都有,通常在夏季、初秋流行,台灣地區因位在亞熱帶,所以全年都可能有感染發生。

 

通常在發病之前的幾天,喉嚨與糞便就有病毒存在,此時就有傳染力,病人大多可在一週左右痊癒。但這段時間,要特別注要觀察是否出現「嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力」、「肌躍型抽搐(無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮)」、「持續嘔吐」與「呼吸急促或心跳加快」症狀,如有其中任何一個症狀,可能是併發重症的前兆,應儘速帶至大醫院就醫。此外,如孩童持續因喉嚨疼痛及發燒,食量降低太多,也有脫水風險,需至醫療院所進行評估治療。

 

腸病毒是一群病毒,而不同的腸病毒之間,會有不同的臨床症表現。腸病毒常見的臨床表現別介紹如下:

  1. 疱疹性咽峽炎:由A型克沙奇病毒引起。特徵為突發性發燒、嘔吐及咽峽部出現小水泡或潰瘍,病程為46天。病例多數輕微無併發症,少數併發無菌性腦膜炎。
  2. 手足口病:由A型克沙奇病毒及腸病毒71型引起,特徵為發燒及身體出現小水泡,主要分布於口腔黏膜及舌頭,其次為軟顎、牙齦和嘴唇,四肢則是手掌及腳掌、手指及腳趾。常因口腔潰瘍而無法進食,病程為7-10天。
  3. 嬰兒急性心肌炎及成人心包膜炎:由B型克沙奇病毒引起,特徵為突發性呼吸困難、蒼白、發紺、嘔吐。開始可能誤以為肺炎,接著會又明顯心跳過速,快速演變成心衰竭、休克、甚至死亡,存活孩子會復原得很快。
     

腸病毒的傳染力極強,在家庭及教托機構育機構等處最容易傳播,可經由接觸或以飛沫方式感染幼兒而造成,也可能經由接觸無症狀帶病毒家長或病人的口鼻分泌物、咳嗽、打噴嚏飛沫,或吃進被含有病毒之糞便所污染的食物而受傳染,玩具常成為幼兒間傳染的媒介。因此,待在家裡也未必安全,如果照顧者或是哥哥姐姐帶有病毒,也可讓家裡面的幼兒被傳染,需多加留意。一般而言,在發病後的一週內傳染力最高,痊癒後,腸病毒還會隨著糞便排出達8到12週之久,表示都還有傳染力。所以痊癒之後還是要繼續注意個人衛生,勤洗手,才可以降低病毒傳播的機會。

 


至於要如何預防腸病毒呢? 有效的預防方法包括 :

  1. 以正確的方式勤洗手,養成個人良好衛生習慣。
  2. 流行期間儘量避免出入公共場所,不要跟疑似病患(家人或同學)接觸,特別是準媽媽、幼童和新生兒,盡量避免接觸腸病毒病人。
  3. 家有嬰幼兒的成人工作或外出返家後,務必先更衣洗手,在摟抱、餵食嬰幼兒前,應以肥皂正確洗手。
  4. 罹病之學童,宜請假暫勿上課,接受治療並好好休息,同時也可避免傳染其他學童。。
  5. 生活環境及兒童玩具常保持消毒清潔。

 

環境消滅腸病毒的方式:

  1. 腸病毒對酸及許多化學藥物具抵抗性,如酒精無法殺死腸病毒。
  2. 市售含氯漂白水可使腸病毒失去活性。
  3. 腸病毒於室溫可存活數天,但在50℃以上的環境,很快就會失去活性,所以食物經過加熱處理,或將內衣褲浸泡熱水,都可減少腸病毒傳播。
  4. 乾燥可降低腸病毒在室溫下存活的時間。
  5. 紫外線可降低病毒活性。

 

 

腸病毒感染症目前並沒有特效藥,只能採取支持療法(如退燒、止咳、打點滴等),絕大多數患者會在發病後710天內自行痊癒,僅有少數患者會出現嚴重併發症。此外,國內已研發出腸病毒71型疫苗,目前已上市提供2個月以上,至六歲以下之孩童接種。



【參考資料:衛生福利部疾病管制署 腸病毒防治工作指引】

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